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2009年7月7日16時43分配信 聯合ニュース

【ソウル7日聯合ニュース】ソウル大学病院が、
末期がん患者だけではなく脳死状態患者と末期慢性疾患患者についても
延命治療中断を要請できる「診療勧告案」を最終確定した。

延世大学セブランス病院が脳死患者と
臓器損傷の慢性疾患患者に対する延命治療中断ガイドラインを
初めてまとめたのに続き、ソウル大病院も賛同した格好となる。

ソウル大学病院は7日、末期がん患者だけではなく、
脳死状態または慢性疾患の末期状態患者に対する診療現場で、
事前医療指示書に基づき延命治療を中断できる
「無意味な延命治療の中断に対する診療勧告案」が医療倫理委員会を
正式通過したと明らかにした。

この勧告案は、患者の疾患状態と意思決定能力などを考慮し、
▼事前医療指示書に基づき診療現場で決定が可能な状況
▼患者の推定的意思を判断し診療現場で決定が可能な状況
▼病院の医療倫理委員会の医学的判断に従わなければならない状況
▼裁判所の決定に従わなければならないケース――など4つの状況に区分している。

注目すべきは、患者の普段の価値観や信念などに照らし合わせ、
無意味な延命治療を中断することが最善の利益にかない、
患者に自己決定権の機会があった場合には延命治療の中断を選択したと
判断できれば、患者の意思を推定し患者の代理人が
事前医療指示書に署名できるようにした点だ。

病院側はまた、人工呼吸器などの特殊延命治療に依存する
持続的植物状態にあるために患者の意思推定が難しく、
医学的判断が難しい場合には、必ず病院医療倫理委員会の
医学的判断を受けるよう定めた。

同病院はすでに5月19日から、末期がん患者を対象に
延命治療を中断できる事前医療指示書を受け付けている。
現在まで11人の末期がん患者が事前医療指示書を作成し、
このうち7人が延命治療なく臨終を迎えたと集計された。

ソウル大学病院の許大錫（ホ・デソク）教授は、
勧告案は生命を短縮しようとする意図を持つ安楽死、
患者の自殺を誘導する医師自殺ほう助は、
いかなる状況でも容認しないと述べた。

患者が楽に臨終を迎えるよう、
ホスピスや緩和ケアの必要性を患者や保護者に
説明することを勧告する内容も盛り込んでいると説明した。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090707-00000023-yonh-kr

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