肺がん
肺がんとは?肺の構造と肺がんについて
1)肺の構造と働き
肺は呼吸器系の重要な臓器であり、
心臓、気管、食道などからなる縦隔(じゅうかく)という部分を挟んで
胸の中に左右2つあり、左肺、右肺と呼ばれています
右肺は葉と呼ばれる3つの部分からなり(上葉、中葉、下葉)、
左肺は右肺よりわずかに小さく上葉と下葉に分かれています
肺は身体の中に酸素を取り入れ、二酸化炭素を排出します
空気は口と鼻から咽頭・喉頭を経て気管を通り、
気管支と呼ばれる左右の管に分かれ左右の肺に入ります
気管支は肺の中で細気管支と呼ばれるより細い管に分枝し、
木の枝のように肺内に広がり、
末端は酸素と二酸化炭素を交換する肺胞と呼ばれる部屋となっています
2)肺がんの発生
肺がんは気管、気管支、肺胞の細胞が正常の機能を失い、
無秩序に増えることにより発生します
最近、がんの発生と遺伝子の異常についての研究が進んでいますが、
細胞がなぜがん化する(無秩序に増える悪性の細胞にかわる)のか
まだ十分わかっておりません
がんは周囲の組織や器官を破壊して増殖しながら他の臓器に拡がり、
多くの場合、腫瘤(しゅりゅう)を形成します
他の臓器にがんが拡がることを転移と呼びます
3)肺がんの統計
年齢別にみた肺がんの罹患(りかん)率、死亡率は、
ともに40歳代後半から増加し始め、高齢ほど高くなります
死亡率の年次推移は、1960年代から80年代に急激に増加しましたが、
90年代後半から男女とも若干の減少傾向にあります
罹患率、死亡率は男性のほうが女性より高く、
女性の3倍から4倍にのぼります
がんで亡くなった人数を部位別に多い順に並べると、
肺がんは男性で第1位、女性で第2位です
罹患数と死亡数に大きな差はなく、
これは、肺がん罹患者の生存率が低いことと関連しています
男性の肺がん死亡率の年次推移を生まれた年代別に見ると、
1930年代後半に生まれた人は低く、
その前後に生まれた人は高い傾向があります
これは30年代後半生まれの世代は、
生涯喫煙率(喫煙経験がある人の割合)が低いことと関連があります
罹患率の国際比較では、日本人は欧米人に比べると低い傾向があります
がんの組織型では、近年、扁平(へんぺい)上皮がんに比べ、
腺がんの割合が増加しています
4)肺がんの組織分類
肺がんは、小細胞がんと非小細胞がんの2つの型に大きく分類されます
非小細胞肺がんは、さらに腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、
腺扁平上皮がんなどの組織型に分類されます
肺がんの発生しやすい部位、進行形式と速度、症状などの臨床像は多彩ですが、
これも多くの異なる組織型があるためです
腺がんは、我が国で最も発生頻度が高く、男性の肺がんの40%、
女性の肺がんの 70%以上を占めています
通常の胸部のレントゲン写真で発見されやすい「肺野型」と呼ばれる
肺の末梢に発生するのがほとんどです
肺がんの中でも他の組織型に比べ臨床像は多彩で、
進行の速いものから進行の遅いものまでいろいろあります
次に多い扁平上皮がんは、男性の肺がんの40%、女性の肺がんの15%を占めています
気管支が肺に入った近くに発生する肺門型と呼ばれるがんの頻度が、
腺がんに比べて高くなります。大細胞がんは、一般に増殖が速く、
肺がんと診断された時には大きながんであることが多くみられます
小細胞がんは肺がんの約15~20%を占め、増殖が速く、
脳・リンパ節・肝臓・副腎・骨などに転移しやすい悪性度の高いがんです
しかし、非小細胞肺がんと異なり、抗がん剤や放射線治療が
比較的効きやすいタイプのがんです
また、約80%以上では、がん細胞が種々のホルモンを産生しています。
しかし、ホルモン産生過剰による症状があらわれることはまれです
☆*゚ ゜゚*☆*☆*゚
胃ガンから、肝臓へ転移。
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